{{ orgname }}
血液净化专科护理记录单
科室：
住院号：
{{ patientInfo_source_2 ? receiverTreatmentAccess.admission_number : "/" }}
{{ "/" }}
姓名：
{{ patientInfo.name }}
性别：
年龄：
{{ getAge(patientInfo) }}
岁
诊断：
{{ patientInfo.diagnose }}
| 一、透析前护理评估： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
入科方式：
意识：
透析机编号：
{{ dialysisOrder && dialysisOrder.DeviceNumber && dialysisOrder.DeviceNumber.number.length > 0 ? dialysisOrder.DeviceNumber.number : patientInfo.DialysisSchedule.device_number.number }}
型号
{{ predialysis && predialysis.machine_type.length > 0 ? predialysis.machine_type : "" }}
透析频次：
{{ predialysis.dialysis_count ? predialysis.dialysis_count : "" }}
次/周
活动性出血：
{{ predialysis.hemorrhage_other }}
)
血管通路(内瘘)：
其它：
{{ predialysis.internal_fistula_other }}
血管杂音：
中心静脉置管：
其它：
{{ predialysis.venous_catheterization_part_other }}
中心静脉导管：
急诊：
其它：
{{ predialysis.emergency_treatment_other }}
病情：
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
跌倒风险评估： 评分：
{{ receiverTreatmentAccess.score }}
分 风险程度：
营养状况评估： 食欲：
摄入量：
营养状况：
心理评估：
{{ receiverTreatmentAccess.psychological_assessment_other }}
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
{{ orgname }}
血液净化专科护理记录单
科室：
住院号：
{{ patientInfo_source_2 ? receiverTreatmentAccess.admission_number : "/" }}
{{ "/" }}
姓名：
{{ patientInfo.name }}
性别：
年龄：
{{ getAge(patientInfo) }}
岁
诊断：
{{ patientInfo.diagnose }}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 三、透析后护理记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
透析过程：
{{ afterdialysis.in_advance_minute }}
min
原因：
其他原因：
{{ afterdialysis.in_advance_reason_other }}
内瘘管拔针后压迫止血时间：
{{ afterdialysis.hemostasis_minute }}
min
内瘘震颤和血管杂音：
失衡综合症：
（
透析器及血路管凝血情况:动脉管道:
静脉管道:
透析器凝血:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
责任护士：
{{ getAdminUser(dialysisOrder == null ? 0 : dialysisOrder.start_nurse) }}
穿刺者：
{{ getAdminUser(dialysisOrder == null ? 0 : dialysisOrder.puncture_nurse) }}
核对人：
{{ getAdminUser(check == null ? 0 : check.creater) }}
{{ getAdminUser(check == null ? 0 : check.creater) }}
{{ getAdminUser(check == null ? 0 : check.modifier) }}
{{ getAdminUser(check == null ? 0 : check.creater) }}
核对时间：
{{ getTime(check.check_time, "{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分") }}
{{ getTime(check.first_check_time,"{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分") }}
收针者：
{{ getAdminUser(dialysisOrder == null ? 0 : dialysisOrder.finish_nurse) }}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
患者去向：
{{ afterdialysis.inpatient_department }}
）
血透室护士签名：
{{ getAdminUser(dialysisOrder == null ? 0 : dialysisOrder.start_nurse) }}
病区护士签名：
时间：
{{ getTime(dialysisOrder.end_time,"{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分") }}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
注：透析器及血路管凝血:0级无凝血;
“+”(指Ⅰ级:束状纤维凝血或动/静脉壶/滤网见轻微凝血);“++”(指II级:近半数纤维凝血或动/静脉壶/滤网出现凝血块);“+++”(指III级:压力异常升高，须中途更换透析器/血路管A/V)。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
2
1
{{ orgname }}
血液净化科医嘱及执行单
科室：
住院号：
{{ patientInfo_source_2 ? receiverTreatmentAccess.admission_number : "/" }}
{{ "/" }}
姓名：
{{ patientInfo.name }}
性别：
年龄：
{{ getAge(patientInfo) }}
岁
诊断：
{{ patientInfo.diagnose }}
|
治疗方式：
其它：
{{ prescription.mode }}
治疗时间：
{{ prescription.dialysis_duration_hour ? prescription.dialysis_duration_hour : "0" }}
h
{{ prescription.dialysis_duration_minute ? prescription.dialysis_duration_minute : "0" }}
min
病情：
体液过多症状：
其它：
{{ prescription.body_fluid_other }}
透析器型号：
{{ prescription.dialyzer_perfusion_apparatus }}
透析前使用特殊药物：
其它：
{{ prescription.special_medicine_other }}
透析液(mmol/L)： Ca
2+：
{{ getFloat(prescription.calcium) ? getFloat(prescription.calcium) : "/" }}
{{ "/" }}
mmol/L Na
+
：
{{ getFloat(prescription.sodium) ? getFloat(prescription.sodium) : "/" }}
{{ "/" }}
mmol/L K +：
{{ getFloat(prescription.kalium) ? getFloat(prescription.kalium) : "/" }}
{{ "/" }}
mmol/L
置换液后/前稀释 总量：
{{ prescription.displace_liqui_value }}
{{ "/" }}
L
置换液前稀释 总量：
{{ prescription.displace_liqui_value }}
{{ "/" }}
L
置换液后稀释 总量：
{{ prescription.displace_liqui_value }}
{{ "/" }}
L
血管通路：
血流量：
{{ prescription.blood_flow_volume }}
{{ "/" }}
ml/min
透析液流量：
{{ prescription.dialysate_flow }}
{{ "/" }}
ml/min
透前称重：
{{ predialysis.weight_before }}
{{ "/" }}
kg
设定超滤量：
{{ getFloat(prescription.target_ultrafiltration) }}
{{ "/" }}
L
实际超滤量：
{{ getFloat(afterdialysis.actual_ultrafiltration) }}
{{ "/" }}
L
透后体重：
{{ afterdialysis.weight_after }}
{{ "/" }}
kg
医生签名：
{{ getAdminUser(prescription==null?0:(prescription.prescription_doctor?prescription.prescription_doctor:prescription.creater)) }}
|
| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
{{ getTime(advice.start_time, "{y}-{m}-{d} {h}:{i}") }}
|
{{ advice.advice_name }} {{ advice.advice_desc }}{{ advice.drug_spec_unit }} * {{ advice.prescribing_number }}{{ advice.prescribing_number_unit }} 单次用量 {{ advice.single_dose }}{{ advice.single_dose_unit }} {{ advice.delivery_way }} {{ advice.execution_frequency }} ({{ advice.remark }}) | {{ advice.delivery_way }} {{ advice.execution_frequency }} ({{ advice.remark }}) |
{{ getAdminUser(advice.advice_doctor) }}
|
{{ getAdminUser(advice.checker) }}
|
{{ getAdminUser(advice.execution_staff) }}
|
{{ getTime(advice.execution_time, "{y}-{m}-{d} {h}:{i}") }} | ||
{{ orgname }}
血液净化科医嘱及执行单
科室：
住院号：
{{ patientInfo_source_2 ? receiverTreatmentAccess.admission_number : "/" }}
{{ "/" }}
姓名：
{{ patientInfo.name }}
性别：
年龄：
{{ getAge(patientInfo) }}
岁
诊断：
{{ patientInfo.diagnose }}
| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
{{ getTime(advice.start_time, "{y}-{m}-{d} {h}:{i}") }}
|
{{ advice.advice_name }} {{ advice.advice_desc }} * {{ advice.prescribing_number }}{{ advice.prescribing_number_unit }} 单次用量 {{ advice.single_dose }}{{ advice.single_dose_unit }} {{ advice.delivery_way }} {{ advice.execution_frequency }} ({{ advice.remark }}) | {{ advice.delivery_way }} {{ advice.execution_frequency }} ({{ advice.remark }}) |
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|
{{ getAdminUser(advice.checker) }}
|
{{ getAdminUser(advice.execution_staff) }}
|
{{ getTime(advice.execution_time, "{y}-{m}-{d} {h}:{i}") }} | ||
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