{{orgname}}
血液净化专科护理记录单
科室：
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
住院号/ID号：
{{patientInfo.admission_number?patientInfo.admission_number:'无'}}/{{patientInfo.dialysis_no}}
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
| 一、透析前护理评估： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
入科方式：
透析频次：
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次/周
透析机编号：
{{''}}
型号
{{''}}
意识：
出血：
{{predialysis.hemorrhage_other}}
）
血管通路(内瘘)：
其它：
{{predialysis.internal_fistula_other}}
血管杂音：
中心静脉置管：
其它：
{{predialysis.venous_catheterization_part_other}}
中心静脉导管：
急诊：
其它：
{{predialysis.emergency_treatment_other}}
病情：
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
跌倒风险评估： 评分：
{{predialysis.score}}
风险程度：
营养状况评估： 食欲：
摄入量：
营养状况：
心理评估：
{{receiverTreatmentAccess.psychological_assessment_other}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
{{orgname}}
血液净化专科护理记录单
科室：
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
住院号/ID号：
{{patientInfo.admission_number?patientInfo.admission_number:'无'}}/{{patientInfo.dialysis_no}}
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 三、透析后护理纪录 | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
透析过程：
{{afterdialysis.in_advance_minute}}
min
原因：
其他原因：
{{afterdialysis.in_advance_reason_other}}
内瘘管拔针后压迫止血时间：
{{afterdialysis.hemostasis_minute}}
min
实际超滤量：
{{prescription.ultrafiltration?prescription.ultrafiltration:''}}
L
内瘘震颤和血管杂音：
失衡综合症：
（
透析器及血路管凝血情况： 动脉管道：
静脉管道：
透析器：
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
责任护士：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.start_nurse)}}
核对人：
{{getAdminUser(check==null?0:check.modifier)}}
核对时间：
{{getTime(check.updated_time,'{y}年{m}月{d}日 {h}时')}}
收针者：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.finish_nurse)}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
患者去向：
{{afterdialysis.inpatient_department}}
）
血透室护士签名：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.start_nurse)}}
病区护士签名：
时间：
{{getTime(dialysisOrder.end_time,'{y}年{m}月{d}日 {h}时')}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
注：透析器及血路管凝血:0级无凝血;
“+”(指Ⅰ级:束状纤维凝血或动/静脉壶/滤网见轻微凝血);“++”(指II级:近半数纤维凝血或动/静脉壶/滤网出现凝血块);“+++”(指III级:压力异常升高，须中途更换透析器/血路管A/V)。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
{{orgname}}
血液净化科医嘱及执行单
科室：
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
住院号/ID号：
{{patientInfo.admission_number?patientInfo.admission_number:'无'}}/{{patientInfo.dialysis_no}}
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
|
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
治疗方式：
其它：
{{prescription.mode}}
治疗时间：
{{prescription.dialysis_duration_hour?prescription.dialysis_duration_hour:''}}
h
{{prescription.dialysis_duration_minute?prescription.dialysis_duration_minute:''}}
min
病情：
透析器型号：
{{prescription.dialyzer_perfusion_apparatus}}
体液过多症状：
透析前使用特殊药物：
其它：
{{prescription.special_medicine_other}}
透析液(mol/l)： Ca2+：
{{getFloat(prescription.calcium)}}
mol/l Na+：
{{getFloat(prescription.sodium)}}
mol/l K+：
{{getFloat(prescription.kalium)}}
mol/l
置换液后/前稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value?prescription.displace_liqui_value:''}}L
置换液前稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value?prescription.displace_liqui_value:''}}L
置换液后稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value?prescription.displace_liqui_value:''}}L
血管通路：
血流量：
{{prescription.blood_flow_volume?prescription.blood_flow_volume:''}}
ml/min
透析液流量：
{{prescription.dialysate_flow?prescription.dialysate_flow:''}}
ml/min
透前体重：
{{predialysis.weight_before?predialysis.weight_before:''}}
kg
设定超滤量：
{{prescription.target_ultrafiltration?prescription.target_ultrafiltration:''}}
L
实际超滤量：
{{prescription.ultrafiltration?prescription.ultrafiltration:''}}
L
透后体重：
{{afterdialysis.weight_after?afterdialysis.weight_after:''}}
kg
|
| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
{{getTime(advice.start_time,'{y}-{m}-{d} {h}:{i}')}}
|
{{advice.advice_name }} {{advice.advice_desc}} * {{advice.prescribing_number}}{{advice.prescribing_number_unit}} 单次用量 {{advice.single_dose}}{{advice.single_dose_unit}} {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) | {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) |
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|
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|
{{getAdminUser(advice.execution_staff)}}
|
{{getTime(advice.execution_time,'{y}-{m}-{d} {h}:{i}')}} | ||
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血液净化科医嘱及执行单
科室：
姓名：
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性别：
年龄：
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岁
住院号/ID号：
{{patientInfo.admission_number?patientInfo.admission_number:'无'}}/{{patientInfo.dialysis_no}}
诊断：
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| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
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|
{{advice.advice_name }} {{advice.advice_desc}} * {{advice.prescribing_number}}{{advice.prescribing_number_unit}} 单次用量 {{advice.single_dose}}{{advice.single_dose_unit}} {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) | {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) |
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|
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