{{orgname}}
血液净化专科护理记录单
科室：
住院号：
{{patientInfo.admission_number}}
{{'/'}}
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
| 一、透析前护理评估： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
入科方式：
透析频次：
{{predialysis.dialysis_count?predialysis.dialysis_count:''}}
次/周
透析机编号：
{{dialysisOrder&&dialysisOrder.DeviceNumber&&dialysisOrder.DeviceNumber.number.length > 0?dialysisOrder.DeviceNumber.number:patientInfo.DialysisSchedule.device_number.number}}
型号
{{predialysis&&predialysis.machine_type.length > 0 ?predialysis.machine_type:''}}
意识：
活动性出血：
{{predialysis.hemorrhage_other}}
）
血管通路(内瘘)：
其它：
{{predialysis.internal_fistula_other}}
血管杂音：
中心静脉置管：
其它：
{{predialysis.venous_catheterization_part_other}}
中心静脉导管：
急诊：
其它：
{{predialysis.emergency_treatment_other}}
病情：
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
跌倒风险评估： 评分：
{{receiverTreatmentAccess.score}} 分
风险程度：
营养状况评估： 食欲：
摄入量：
营养状况：
心理评估：
{{receiverTreatmentAccess.psychological_assessment_other}}
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
{{orgname}}
血液净化专科护理记录单
科室：
住院号：
{{patientInfo.admission_number}}
{{'/'}}
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 三、透析后护理记录 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
透析过程：
{{afterdialysis.in_advance_minute}}
min
原因：
其他原因：
{{afterdialysis.in_advance_reason_other}}
内瘘管拔针后压迫止血时间：
{{afterdialysis.hemostasis_minute}}
min
内瘘震颤和血管杂音：
失衡综合症：
（
透析器及血路管凝血情况： 动脉管道：
静脉管道：
透析器：
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
责任护士：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.start_nurse)}}
穿刺者：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.puncture_nurse)}}
核对人：
{{getAdminUser(check==null?0:check.creater)}}
{{getAdminUser(check==null?0:check.creater)}}
{{getAdminUser(check==null?0:check.modifier)}}
{{getAdminUser(check==null?0:check.creater)}}
核对时间：
{{getTime(check.check_time,'{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分')}}
{{getTime(check.first_check_time,'{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分')}}
收针者：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.finish_nurse)}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
患者去向：
{{afterdialysis.inpatient_department}}
）
血透室护士签名：
{{getAdminUser(dialysisOrder==null?0:dialysisOrder.start_nurse)}}
病区护士签名：
时间：
{{getTime(dialysisOrder.end_time,'{y}年{m}月{d}日 {h}时{i}分')}}
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
注：透析器及血路管凝血:0级无凝血;
“+”(指Ⅰ级:束状纤维凝血或动/静脉壶/滤网见轻微凝血);“++”(指II级:近半数纤维凝血或动/静脉壶/滤网出现凝血块);“+++”(指III级:压力异常升高，须中途更换透析器/血路管A/V)。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
2
1
{{orgname}}
血液净化科医嘱及执行单
科室：
住院号：
{{patientInfo.admission_number}}
{{'/'}}
姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
|
治疗方式：
其它：
{{prescription.mode}}
治疗时间：
{{prescription.dialysis_duration_hour?prescription.dialysis_duration_hour:'0'}}
h
{{prescription.dialysis_duration_minute?prescription.dialysis_duration_minute:'0'}}
min
病情：
体液过多症状：
其它：
{{prescription.body_fluid_other}}
透析器型号：
{{prescription.dialyzer_perfusion_apparatus}}
透析前使用特殊药物：
其它：
{{prescription.special_medicine_other}}
透析液(mmol/L)： Ca2+：
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{{'/'}}
mmol/L Na+：
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{{'/'}}
mmol/L K+：
{{getFloat(prescription.kalium)?getFloat(prescription.kalium):'/'}}
{{'/'}}
mmol/L
置换液后/前稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value}}
{{'/'}}
L
置换液前稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value}}
{{'/'}}
L
置换液后稀释 总量：
{{prescription.displace_liqui_value}}
{{'/'}}
L
血管通路：
血流量：
{{prescription.blood_flow_volume}}
{{'/'}}
ml/min
透析液流量：
{{prescription.dialysate_flow}}
{{'/'}}
ml/min
透前体重：
{{predialysis.weight_before}}
{{'/'}}
kg
设定超滤量：
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{{'/'}}
L
实际超滤量：
{{getFloat(prescription.ultrafiltration)}}
{{'/'}}
L
透后体重：
{{afterdialysis.weight_after}}
{{'/'}}
kg
|
| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
{{getTime(advice.start_time,'{y}-{m}-{d} {h}:{i}')}}
|
{{advice.advice_name }} {{advice.advice_desc}}{{advice.drug_spec_unit}} * {{advice.prescribing_number}}{{advice.prescribing_number_unit}} 单次用量 {{advice.single_dose}}{{advice.single_dose_unit}} {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) | {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) |
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|
{{getAdminUser(advice.checker)}}
|
{{getAdminUser(advice.execution_staff)}}
|
{{getTime(advice.execution_time,'{y}-{m}-{d} {h}:{i}')}} | ||
{{orgname}}
血液净化科医嘱及执行单
科室：
住院号：
{{patientInfo.admission_number}}
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姓名：
{{patientInfo.name}}
性别：
年龄：
{{getAge(patientInfo)}}
岁
诊断：
{{patientInfo.diagnose}}
| 医嘱 | ||||||||
| 开医嘱 | 执行核对医嘱 | |||||||
| 时间 | 医嘱内容 | 医生签名 | 核对人签名 | 执行人签名 | 时间 | |||
|
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|
{{advice.advice_name }} {{advice.advice_desc}} * {{advice.prescribing_number}}{{advice.prescribing_number_unit}} 单次用量 {{advice.single_dose}}{{advice.single_dose_unit}} {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) | {{advice.delivery_way}} {{advice.execution_frequency}} ({{advice.remark}}) |
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|
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|
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|
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